种门牙适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、各种原因导致的门牙缺失。2、门牙松动，咀嚼无力者。

禁忌人群：

1、牙周病患者。2、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者。3、患有慢性消耗性疾病，如结核病、血液病、甲亢、糖尿病患者以及严重营养不良者。4、患有精神疾病、严重精神衰弱及心理素质不稳定者。5、对治疗效果抱有不切实际幻想者。6、妇女经期、妊娠期、哺乳期患者。7、有高血压、心脏病、脑血管疾病及重要脏器损伤的患者。

概述：

种门牙是指仅针对门牙的牙齿种植技术。常用的口腔材料为钛及钛合金。通常情况下，种植成功的门牙可以使用10年以上。种门牙可以有效改善门牙缺失的问题，不需要磨损周边临牙，且种植体不露金属，有利于口腔颌面部的健康、美观。常用名：种植门牙

科室分类：口腔科

解剖部位：头部-牙齿

麻醉方式：局部麻醉

体位：仰卧位

操作方式：牙齿美容

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：1~1.5小时

治疗周期：1~2次，可在3个月后进行再次治疗

效果持续：10年以上

参考价格：约4000~15000元/次

恢复时间：3~6月

技术/手术风险：

1、“黑三角”种植修复体和邻牙之间的牙间乳头缺失，根本原因是牙齿拔除后牙槽峰的改建以及邻牙牙周状况欠佳所致的种植体和天然牙之间或种植体和种植体之间的牙槽峰高度降低的。可考虑邻牙改型，采用无创瓷贴面或树脂修复的办法将尖圆形邻牙改为方圆形，使“黑三角”减小。2、种植体唇侧龈缘退缩唇侧牙龈退缩的原因多是由于种植体唇侧骨板吸收使骨高度降低，继而软组织退缩。在修复完成后尚无可靠的办法阻止其退缩，补救也很困难。因此，在植入种植体时必须保证种植体三维方向上理想的位置、轴向以及种植体的穿出点，保证唇侧骨组织有至少大于1mm的厚度，如果唇侧骨板厚度不足，须进行骨引导再生术，增加唇侧骨板厚度。骨量缺损过多则应先进行外置法植骨再种植，方有可能保证种植体理想的位置和种植体唇侧骨有足够的厚度，避免唇侧牙龈退缩造成种植美学失败。3、唇侧牙龈颜色灰暗多见于薄龈生物型患者，在使用钛基台进行修复时较为明显，根据种植体位置轴向、咬合情况，如果能够进行全瓷修复可使美学效果有一定改善。

术后护理：

1、严重肿胀期（0天~3天）术后当天拍牙片，查看种植情况；术后咬紧压在手术创口的棉纱。处理方式包括：

术后2小时后可进流质或半流质食物，避免过冷过热刺激，餐后漱口液轻轻漱口，保持口腔清洁，术后当天不可以刷牙；术后当日，建议半流饮食或全流食； 术后常规使用抗生素3天； 复杂的种植，需要静脉应用抗生素，以预防感染； 伤口上砂条轻轻咬半小时到一小时后吐出，术后可在种植部位冰敷以减少肿胀； 术后24小时之内，不要做剧烈运动，不开车、不饮酒、不洗热水澡，睡觉枕头稍微垫高，伤口稍有水肿或疼痛属正常情况。2、快速消肿期（4天~7天）此期可有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3~5天左右。处理方式包括：

若术后一周有剧烈疼痛、肿胀等不适，请及时与医生联系； 根据恢复情况，可食用软质食物如面条、面包、松软的米饭等。3、组织恢复期（8天~90天）等待种植体愈合。处理方式包括：

保持口腔内卫生； 两周之内少戴或不戴假牙。4、效果稳定期（91天~180天）牙齿逐渐恢复。处理方式包括：

不可用力使用牙齿，可能导致种植义齿损坏和种植体松动； 定期进行口腔检查； 术后3~4个月左右，做二期取模和修复制作。

术前注意：

1、种门牙前需进行必要的临床检查，包括必要的血液生化检查、拍摄头颅侧位片和曲面断层片等，以便医生掌握详细信息，进行诊断和设计。2、术前与医生充分沟通，了解具体流程、相关风险、所需费用等，充分理解并同意医生所确定的治疗方案。3、有牙周疾病者，种植术前应完成牙周治疗。4、缺牙间隙宽度、咬合关系、覆殆覆盖等不符合种植美学要求的需进行种植术前正畸，对咬合关系、邻牙位置、缺牙间隙等进行调整。对于骨性错颌患者需术前通过正颌手术改善上下颌骨之间的位置关系。5、为保证种植体植入到理想的三维位置和方向，需要术前制取印模、灌制模型、制作外科导板，对种植体的位置和轴向加以限制，确保术者将种植体植入到理想的位置。6、术前遵医嘱用药。7、治疗期间应清淡饮食，忌烟酒，避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等腥发性食物。8、做好口腔清洁，注意口腔卫生，做牙齿矫正前最好进行一次洗牙。9、保持积极的心态，正确地对待治疗。10、女性应尽量避开月经期、哺乳期、妊娠期。手术设备材料：

1、钛及钛合金由于钛及钛合金具有良好的生物相容性和理想的力学性能，是目前应用最广泛的牙种植体材料。2、氧化锆近年来，氧化锆制成的种植体因其良好的生物相容性、美观性和力学性能，逐渐受到关注，具有成为新一代种植体的潜力。3、其他还包括金属烤瓷材料、树脂材料等。

优劣势：

1、优势不需要磨损周边临牙；种植体不露金属，有利于口腔清洁、美观；不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不适感。2、劣势治疗费用比一般的牙齿修复技术较贵；若两颗门牙均需要种植，则一般需要间隔3个后才可进行第2颗门牙的种植，治疗周期较长。